درباره بیمه درمان
بیمه های درمانی یکی از رشته های بیمه های اشخاص است؛ که به دلیل اهمیت آن در دو دهه گذشته ،مورد توجه شرکتهای بیمه بازرگانی قرار گرفت و بدین سبب بود که بیمه امید در بدو فعالیت خود و با درک ویژگیهای این رشته خاص،با انتخاب آن به عنوان یک شرکت تخصصی ،پیشگام ارائه پوششهایی گردید؛که امروزه ،این شرکت را متولی توسعه و گسترش انواع پوششهای درمانی در سطح کشور گردانید و تصمیمی در این حوزه نیست که به نوعی بیمه امید در آن نقشی نداشته باشد؛و این مهم تنها در سایه تلاش،نوآوری و تکثرگرایی این مجموعه در گستره فعالیت شرکتهای بیمه در این رشته پویا محقق گردیده است.
مدیریت بیمه امید با الهام از اهداف و برنامه های کلان شرکت،توانست در دو دهه گذشته با اتخاذ رویکرد مشتری مداری به عنوان یک ضرورت اجتناب ناپذیر در عرصه رقابتی،طرحها و ایده های نوینی را بر بستری کارشناسانه و مدبرانه بر اساس مطالبات واقعی مشتریان ارائه نماید؛و با تبعیت از اصل تکثرگرایی،تعهدات و پوششهای متنوعی را به بیمه شدگان محترم عرضه نماید ؛به گونه ای که هر بیمه شده با هر سلیقه و توانایی مالی قادر باشد؛که از این پوششها بهره مند گردد.
به هر صورت،این مدیریت امید دارد؛با همراهی و مشارکت همه بیمه شدگان محترم در مسیر رشد و تعالی قدم برداشته و با ارتقاء کلیه روشهای اجرایی،بستری مناسب در جهت بهینه وبهنگام سازی خدمات خود مهیا سازد.
خطرات و ریسکهای تحت پوشش بیمههای درمان تکمیلی
جبران هزینههای بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و سایر پوششهای اضافی درمانی که مازاد بر سهم بیمهگر پایه بوده و بیمه گذاران با توجه به شرایط و خواسته های خود می توانند با عقد قرارداد مربوطه از تمام یا بخشی از خدمات ذیل استفاده نمایند :
– جبران هزينههاي بستري ، جراحی ، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگشکن در بیمارستان ها و مراکز جراحی محدود و DayCare.
– جبران اعمال جراحی تخصصی شامل جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی نخاع ، گامانایف ، قلب ، پیوند ریه ، پیوند کبد ، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان
– جبران هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین
– جبران هزينههاي درمانی نازایی و ناباروری
– جبران هزينه هاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم(نظیر عمل لیزیک ، لازک و …)
– جبران هزینههای پاراکلینیکی(تشخیص درمانی) شامل: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سیتی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام.آر.آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفس(اسپیرومتری-PFT) نوار عضله(EMG)، نوار عصب(NCV)، نوار مغز(EEG)، نوار مثانه،(سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم و اعمال مجاز سرپائی شامل شکستگی و در رفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی
– جبران هزینههای خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایشهای تشخیص پزشکی ، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی ، انواع رادیوگرافی ، نوار قلب ، فیزیوتراپی
– جبران هزینههای ویزیت و دارو
– جبران هزینههای دندانپزشکی
– جبران هزینه خرید سمعک
– جبران هزینه عینک و لنز تماس طبی
– جبران هزینه تهیه اعضاء طبیعی بدن
– جبران هزینه اروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی مورد نیاز باشد
– جبران هزینه تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین منوط به داشتن پوشش زایمان
– جبران هزینه همراه افراد زیر 7 سال و بالاتر از 70 سال در بیمارستان
– هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی
مشتریان
با توجه به گروهی بودن این بیمهنامه، مخاطبان و مشتریان آن را کارکنان سازمانها و شرکتهای خصوصی و دولتی تشکیل میدهد.