صفحه اصلی
آکادمی آموزشی
اخبار
گزارشگری اطلاعات
پیوندها
بیمه نامه
تماس با ما
درباره ما
Menu
صفحه اصلی
آکادمی آموزشی
اخبار
گزارشگری اطلاعات
پیوندها
بیمه نامه
تماس با ما
درباره ما
ورود / عضویت
صفحه اصلی
آکادمی آموزشی
اخبار
گزارشگری اطلاعات
پیوندها
بیمه نامه
تماس با ما
درباره ما
ورود / عضویت
Menu
صفحه اصلی
آکادمی آموزشی
اخبار
گزارشگری اطلاعات
پیوندها
بیمه نامه
تماس با ما
درباره ما
ورود / عضویت
خانه
»
فرم درخواست دريافت مجوز (كد) نمايندگي
فرم درخواست دريافت مجوز (كد) نمايندگي
متقاضي گرامي
1 - لطفاً چنانچه توانايي راه اندازي دفتر و تجهيزات اداري جهت دريافت كد نمايندگي را داريد اين فرم را تكميل نماييد .
2 - محدوده فعاليت متقاضي نمايندگي فقط در مناطق آزاد و يا ويژه اقتصادي مورد نظر متقاضي مي باشد .
مشخصات فردی
نام
نام خانوادگی
نام پدر
محل تولد
تاریخ تولد
YYYY slash MM slash DD
شماره شناسنامه
کد ملی
محل صدور شناسنامه
آخرین مدرک تحصیلی
وضعیت تاهل
مجرد
متاهل
وضعیت خدمت سربازی
معافیت تحصیلی
معافیت دائم
معافیت موارد خاص
مشمول
آدرس محل سکونت
کدپستی
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس محل کار
کدپستی محل کار
تلفن محل کار
ایمیل
سوابق تحصیلی:
مدارک تحصیلی
رشته و گرایش تحصیلی
محل اخذ
سال اخذ مدرک
Add
Remove
سوابق شغلی:
نام سازمان
نوع فعاليت
سمت
مدت فعاليت
علت ترك خدمت
شماره تماس
Add
Remove
توضیحات بیشتر
دوره هاي آموزشي گذرانده:
عنوان دوره
محل آموزش
مدت آموزش(ساعت)
Add
Remove
آشنايي با زبان هاي خارجي:
نام زبان
ميزان آشنايي
توضيحات
Add
Remove
ميزان آشنايي با رايانه
عدم آشنايي
كاربري مقدماتي
كابري پيشرفته
توضیحات بیشتر
در صورتي كه مهارت ها و تخصص هاي مرتبط با بيمه داريد كه در سوالات فوق نبوده است به آنها اشاره كنيد :
سه ويژگي خود را در ارتباط با اخذ مجوز نمايندگي ذكر كنيد ؟
نام معرف
نسبت معرف با شما
تلفن معرف
آدرس معرف
آيا از بستگان درجه يك شما كسي در رابطه با امور بيمه اي فعاليت دارد ؟
بلی
خیر
در صورت تاييد توضيح دهيد:
متقاضي نمايندگي در كدام منطقه آزاد يا ويژه اقتصادي مي باشيد و ضمناً دلايل درخواست نمايندگي راتوضيح دهيد .
تایید فرم
صحت مطالب ذكر شده در اين فرم را تاييد مي نمايم .
مدارك مورد نياز :
- فتوكپي شناسنامه، كارت ملي، آخرين مدرك تحصيلي
- ارائه گواهي عدم اعتياد
- ارائه گواهي عدم سوء پيشينه
- ارائه سوابق و دوره آموزشي بيمه اي
- عكس 4 *3 سه عدد
- ارائه گزارش اقتصادي از منطقه مورد فعاليت طي دو صفحه (مهم)
ورود
×
ایمیل/شماره موبایل
رمزعبور
کد تایید
ورود
رمز عبور را فراموش کرده اید؟
ورود با کد یکبارمصرف
ارسال مجدد کد یکبار مصرف
(00:
60
)
آیا حساب کاربری ندارید؟
ثبت نام
ایمیل/شماره موبایل
کد تایید
رمزعبور
تایید رمز عبور
بازنشانی رمزعبور
ارسال مجدد کد یکبار مصرف
(00:
60
)
برگشت به ورود
نام
شماره موبایل
ایمیل
(دلخواه)
نام خانوادگی *
date *
شماره موبایل
نام خانوادگی
*
date
*
کد تایید
*
کد تایید
ثبت نام
ارسال مجدد کد یکبار مصرف
(00:
60
)
برگشت به ورود
(+98) ایران